原创 一节生姜 一节生姜 今天
3月10日，是伍连德的生日。在这一天，Google搜索将首页的图像，换成了萌版卡通图片，向伍连德致敬！
在左边的图片中，伍连德自制口罩；右边的图片中，伍连德将口罩分发给医护人员使用。
不知道伍连德是谁的人，可能一脸懵逼：说好的N95、KN95呢，这口罩管用吗？
实际上，这是100多年前发生的事。1910年10月，中国东北开始发生鼠疫，在1910年12月初，哈尔滨每日死亡人数达到一百多人。如果当时的清政府搞不定疫情，那么俄国、日本都会强行发挥“国际援助”，直接来干预。
俄国、日本都说，中国的东北有他们很多侨民，虽然不是住在本国的土地上，但是不会对侨居海外国民的安全坐视不管。很显然，这也是一个借口，搞不搞得定疫情先不说，至少可以搞定势力范围。
清政府虽然软弱、腐朽，但是至少很清醒，没有接受“国际援助”，也没有派一个宫廷御医怀揣大内秘方奔赴东北抗疫，而是招用了在欧洲英国留学的伍连德，任东三省防疫全权总医官，奔赴东北抗鼠疫。
在防疫救治过程中，自创发明了“伍氏口罩”，防止病菌飞沫传播，可以说是把口罩引入中国的第一人。
（图为伍连德发明的加厚纱布口罩。图片来源：Wellcome Collection)
实事求是地说，在19世纪末，在欧洲被发现了致病的细菌病原体之后，就出现了一种用纱布制成的面罩（“Mikulicz mask”），医生在手术时佩戴，避免被感染。
更早一点，在中世纪的欧洲，因为黑死病大流行，曾导致人口减少1/3，在意大利某些城市，死亡人数甚至达到80%。因为太恐怖，意大利的医生就需要戴着大长鸟嘴面具，还要在鸟嘴里塞满据说可以防病的草药。其实戴这面具最大的希望，是不让死神看到自己。
（图：罗马医生Beaky。作者：Paul Fürst, 1721年）
伍连德自制的口罩，没有欧洲面罩那样有戏剧性，但是简单、实用。但是当时国际上的专家，并不相信“伍氏口罩”有什么用。伍连德也曾到当地俄国人开的医院进行考察，看到不戴口罩的医护人员纷纷中招，更加坚定了推广使用口罩的信念。
如果仅仅是把伍连德和口罩划一个等号，那并没有真正了解他的贡献，也不了解他为了控制疫情所打破的传统禁忌。
首先，为什么要戴口罩？这并不是一个拍脑袋的决定。
伍连德在欧洲学习了当时最先进的医学知识，也带回来了显微镜。要控制住疫情，首先得搞清楚病原体是什么。
这话如今听着很合理，很自然，但是当时基本等同于无法操作。
要获得病原体，首先要获得暴毙于鼠疫者的病理标本。但是，当时并没有尸检的概念，死者为大，不可能让死者在死后还被开肠破肚。
伍连德打破的第一个禁忌，就是尸检。不过，伍连德打了一个擦边球，找到一个日本侨民的遗体，进行了尸检，在死者肺部发现了鼠疫杆菌。
当时是1910年12月27日。此后，在俄国加工的皮毛制品上，也检查到鼠疫杆菌，伍连德认为这是通过飞沫传染的肺鼠疫，而不是人鼠传播的腺鼠疫。
确认了这是呼吸道的感染疾病，所以才想出戴口罩的办法。与此相反，日本人当时认为是人鼠传播的腺鼠疫，所以一直倡导大力灭鼠，但是收效甚微。
当然，口罩只是伍连德所推行的一系列隔离措施中的一个元素。但因为当时没有疫苗，虽然口罩保护了医护人员，在当地居民中推广使用之后，也减少了疫情的流行，但是并没有让疫情清零。
伍连德打破的第二个禁忌，就是火葬。
当时东北只有土葬，因为天寒地冻，根本无法挖开土地，死者也无法入土为安，只是放置在坟场，甚至因为死者太多，很多死者都没有入棺。
伍连德认为，只有把死者迅速火葬了，才能清除病原体，避免人类、动物接触并继续传播鼠疫。
这也是一个几乎无法实行的决定，幸亏最后得到了清政府的支持，得以实施。
1911年1月30日，是当年的大年三十，伍连德拿到了政府的批准令。大年初一，伍连德组织火葬了2200多具尸体。
此后，当地每天的鼠疫死亡逐渐下降。1911年3月1日，哈尔滨死亡人数终于清零。
用了仅仅两个多月的时间，伍连德完全控制、消除了东北的疫情。1911年4月，11个国家的专家在奉天参加“万国鼠疫研究会”，东三省防疫总医官伍连德博士担任会议主席。因为抗疫成功，中国收回了海港检疫的主权。
Google在国内用不了，所以Google在伍连德生日特意使用的这个图片，不是给国人看的，而是给外国人看的。
在去年疫情刚开始的时候，流行“口罩无用论”，美国医院里非直接接触病人的人员，也不戴口罩。
当然事情后来也出现了反转。因为没有足够的医用口罩，便提倡使用布口罩。最近，更是出现了双层口罩优于单层口罩的说法。
但是，这并不意味着戴口罩已经被欧美所接受。
不久前，美国Arizona州议员提出一个议案，要求取消口罩令，论据就是：如果口罩能有效防止病毒，为什么没有使用口罩来防制艾滋病的流行？
（网络视频截图）
更奇葩的是，这个议案竟然通过了。
本来觉得网上的很多评论太水，因为评论者的认知有限，但是如今看来，美国的议员也就是网评员的水平！不知道他有没有上过生物课，清不清楚血液传播病原体和飞沫传播病原体的区别？
在伍连德口罩抗疫100多年后，竟然还有人不能理解病原体不同，相应的抗疫措施也不相同！这更加说明伍连德真是一个超越时代的人物！
我们同时也看到，医学进步固然很重要，但是，制定政策的人，能够跟上医学进步的步伐，更重要。
（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。）
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文章已于2021/03/11修改
查看原文：因为口罩，世界重新认识伍连德
